腿部静脉曲张的预防及治疗

2009-06-19 15:37:01 来源:广州日报

  怎么治疗和预防腿部静脉曲张?
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早期预防、保守治疗可有效预防静脉曲张病情恶化

  专家指出:有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全,有5%会给患者带来不适症状,不过只要预防得当,患者可以有效抑制病情恶化,免去手术之苦。


  随着天气一天天回暖,不少女士开始大秀美腿。可是也有一些女性却颇感无奈,即使是到了炎热的盛夏也只敢穿裤子。原来,她们的小腿上长了一张“蜘蛛网”,一条条血管清晰可见,更有甚者,腿上有青紫色的团块,就似长了“树瘤”一般。这是静脉曲张惹的祸。拥有一双纤细白净的美腿是不少年轻女士的追求。那么我们应该怎么办呢?[-hzh-]

  静脉曲张早期症状易被忽视

  纪女士今年已经是快50岁的人了。20多年前生下大女儿时,她就观察到腿上的静脉异常明显,用她的话说是“小蚯蚓”,因为不痛不痒,也就没有在意。后来,当初的“蚯蚓”一点点长大,膝关节的位置好像被塞进了几团棉花一样,可除了难看、有点痒之外,也没有什么大碍。由于经济条件有限,纪女士一直没有去过医院。最近,这个潜伏在腿上20多年的“小蚯蚓”终于发威了,纪女士工作的时候很快就会感到累,而且蹲下腿也会很疼。经过医生诊断,她被确诊为静脉曲张,并且已经是中晚期,需要手术。

  有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全,但多数仅仅是静脉血管呈蜘蛛网状或蚯蚓状显露,如果不加以干预和治疗的话,大概有5%的患者会产生溃疡、感染和出血等后果。刘建伟指出,静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,但是因为它的病程长短不一,往往容易被患者忽视。该病一般30岁之后出现早期症状,对于一些患者,即使出现早期症状之后十几年的时间,仍可能感觉不到明显的痛楚或不适。正因为此,等来到医院的时候,可能就除了手术,别无他法了。


  嗜烟酒、经常便秘会增大静脉曲张患病几率

  “静脉曲张的病因,主要就是静脉瓣出了毛病,这和遗传有很大关系。”刘建伟介绍,在人体血液循环系统中,静脉负责运送血液返回心脏,静脉中的静脉瓣就像活塞一样,阻止血液因为重力作用倒流。当双腿上的静脉瓣功能受损,血液就会停滞甚至“倒灌”回腿部静脉内,引起静脉血管肿胀。“患者中最严重的一个,腿部静脉血管直径被撑得足有一厘米,而外表看来就是所谓的‘蚯蚓’、‘树瘤’等。”刘建伟介绍,由于血液不能更新,此处出现皮肤营养障碍,表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,还可能导致发炎、溃疡、出血等后果,患者还容易有肢体酸胀不适、沉重和易疲劳等感觉。

  一旦形成静脉瓣功能不全,如果平时再不注意,出现静脉曲张症状的可能性非常大。医生告诫,教师、护士、服务员、长途司机等需要长久站立或久坐的人是高危人群,如果再嗜烟酒、经常便秘等患静脉曲张的几率就更大,但和饮食习惯没有太大关系。另外,女性盆腔内血管弯曲,而且妊娠期静脉血管扩张,更容易发生静脉曲张。“有些年轻女士减肥心切,为了好身材束腰过紧,这也容易造成血液倒流,并最终让双腿提前遭殃。”[-hzh-]

  穿弹力袜是静脉曲张的有效保守治疗措施

  值得一提的是,因为人体没有自我修复静脉瓣膜的机制,所以静脉曲张是一种不可逆的现象。到了晚期需要进行手术的时候,无论是传统手术还是微创手术,也多是通过结扎大隐静脉、抽除曲张静脉等方法。而静脉内注射硬化剂以及激光、射频等疗法,则是破坏血管内膜,让血管产生无菌炎症,使曲张血管闭合粘连。通过这些治疗手段,表层的曲张血管被破坏,不再参与血液回流,该任务交由深层静脉负责。因为表层静脉本来只有辅助作用,切除或闭合之后,不会对下肢的血液循环产生负面影响。

  有一些患者,尤其是年轻爱美的女士,刚发现小腿上有蜘蛛网状或蚯蚓状的血管,就急匆匆地赶来医院,甚至主动请求医生通过手术给“清理”干净。刘建伟特别指出,出于综合考虑,对于这种只以追求美观为目的的患者,一般对其手术要求不予允许,同时建议患者通过其他保守治疗来抑制病情发展。其实如果发现及时,并且平时应用一些得当的预防保健措施,就可以有效控制病情,完全有可能让患者免受手术之苦。

  穿弹力袜是一种很有效的保守治疗措施。刘建伟谈到,穿着弹力袜是利用外在压力来减少运动时产生的水肿,帮助腿部血液循环更新。“从电视电影中可以观察到,战争时期战士们长途行军都打绑腿,可以加重腿部外在压力,促进血液循环,不易疲劳,是一个道理。”

  好的弹力袜一般较紧,吸汗透气,患者穿起来不会过敏。选购具有治疗性的弹力袜,患者不要轻信广告,应到专门的医疗机构咨询购买。


  预防静脉曲张:睡前做做腿部保健操

  刘建伟提醒,预防静脉曲张,应注意以下几点:

  对一些需要久站或久坐的工作,应不时变换一下姿势。跷二郎腿的时候,一段时间后应变换两腿位置。

  女性束腰不要过紧,回家后应该让全身放松。

  患者要注意保持大便通畅,戒烟酒。肥胖者应有减肥计划。[-hzh-]

  饮食宜清淡而富有营养,多进食新鲜蔬菜、水果等,可选择山楂、油菜、赤小豆等活血食品,还可选择牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,以温通经络。

  感觉腿部静脉曲张位置瘙痒,不要抓挠,也不要胡乱涂抹皮炎类药膏。

  患者睡眠时,可把双脚轻轻垫起15度左右,促进双脚血液流动,舒缓静脉压力。

  要适当运动,步行、慢跑、游泳、骑单车等都有助强化小腿肌肉,促进腿部血液循环,其中游泳有助于增强血管的弹性,是防治下肢静脉曲张的很优等运动方式。

  每晚睡觉前可做简易保健操,以促进下肢静脉的回流,防止下肢静脉淤血,减轻腿部肿胀疼痛等一系列症状,方法如下:①全身放松,仰卧于床上,膝关节伸曲10次。②足背带动踝关节,做背曲和伸曲运动10次,必要时可重复。即使不是静脉曲张患者,坚持做一做这个动作,也可以保持小腿纤细。

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申五一

申五一 副主任医师

武陵区德美医疗美容门诊部

擅长:面部整形美容手术、乳房及生殖器整形、塑身减肥、创伤美容

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